مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب

مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب

بخش‌های مغز و اعصاب و جراحی مغز و اعصاب در گروه بهداشت و درمان آجی‌بادم، بیشتر اختلالات پیچیده را با رویکرد چند منظوره درمان کرده است. هر دو برنامه‌های عصب شناسی و جراحی مغز و اعصاب برای بزرگسالان و کودکان، در همکاری نزدیکی با سایر رشته‌های کودکان، رادیولوژی و آنکولوژیکی، به منظور مراقبت کامل از بیماران ما کار می‌کنند.

جراحان و متخصصان مغز و اعصاب آجی‌بادم، در ارزیابی و درمان پیچیده‌ترین اختلالات عصبی تجربه دارند و به روز‌ترین درمان موجود را، فراهم می‌کنند. جراحان مغز و اعصاب آجی‌بادم، از آخرین فناوری‌های موجود در جراحی مغز و اعصاب، استفاده می‌کنند.

بیماری‌ها و شرایط

همه انواع جراحی‌های مغز و اعصاب در بیمارستان‌های آجی‌بادم، قابل اجرا است.

بزرگسالان

    • مغز
      • تومورهای مغزی (خوش‌خیم و بدخیم)
      • تومورهای پایه‌ی جمجمه
      • بیماری‌های عروقی (خونریزی مغزی، ناهنجاری‌های شریانی، ناهنجاری‌های حفره مغزی و سکته مغزی)
      • تجمع مایعات مغزی
      • تروما
      • ناهنجاری‌های مادر‌زادی
      • عفونت‌ها
      • جراحی اختلال حرکتی، جراحی درد
      • رادیو جراحی (گامانایف)
    • ستون فقرات
      • جراحی دیسک
        • گردن
        • توراکس
        • کمر
      • اختلالات دژنراتیو و وابسته به سن
      • جراحی‌های پیچیده‌ی نخاعی شامل instrumentations
      • تومورهای نخاعی وستون فقرات
      • ناهنجاری‌های عروقی (ناهنجاری سرخرگی سیاهرگی ستون فقرات)
      • تروما
      • عفونت‌ها
    • سیستم اعصاب محیطی
      • سندروم‌های تنه عصبی
      • صدمات عصبی

کودکان

    • ناهنجاری‌های مادرزادی مغزی
    • هیدروسفالی (تجمع مایع در مغز)
    • کرانیوسینوستوز (بسته شدن زودهنگام استخوان‌های جمجمه)
    • کیست‌های آراکنوئید (کیست مغز)
    • ناهنجاری‌های نخاعی مغزی
    • ناهنجاریهای مادرزادی نخاعی

جراحی کف جمجمه

ضایعات کف جمجمه، گروهی از ضایعات توموری و عروقی، که در کف مغز و در یک منطقه آناتومیک ظریف و پیچیده قرار دارند، می‌باشد. درمان این تومورها، به دلیل نیاز از رها شدن از مشکلات مرتبط با تومور و همزما محافظت از آناتومی و عملکرد طبیعی آن منطقه، برای پزشکان مشکلات بزرگی ایجاد میکند. از این رو، مهارت و آخرین فناوری موجود، برای عمل نیاز است.
در بیمارستان‌های گروه بهداشت و درمان آجی‌بادم، تمام آسیب‌های کف جمجمه، شامل تومورها مثل meningiomas ،chordomas ،schwannomas و ناهنجاری‌های عروقی کف جمجمه مانند آنوریسم‌ها و ناهنجار‌ی‌های شریانی و حفره‌ای به طور منظم انجام می‌شود. فناوری‌های نوآورانه مثل 3T intraoperative MRI و جراحی رادیواکتیو گامانایف موجود، این درمان‌ها را ایمن‌تر از هرزمان کرده است. همچنین بعلت عضویت و ریاست انجمن‌ها و گردهمایی‌های بین‌المللی، بخش جراحی مغز و اعصاب ما یکی از مراکز پیشرو در جهان است.
بخش جراحی مغز و اعصاب کودکان و بزرگسالان در این گروه، انواع مداخلات جراحی موجود در جراحی صرع را انجام می‌دهد. اگرچه درمان اولیه صرع پزشکی است، اما حدود ۲۰-۳۰٪ بیماران به دارو پاسخ نمی‌دهند. در این بیماران، درمان جایگزین جراحی است. هر سه روش جراحی صرع (جراحی تغییراندازه، جراحی قطع اتصال و تحریک عصب واگ) با موفقیت در بیمارستان‌های آجی‌بادم انجام می‌شود.

صرع چگونه تشخیص داده می‌شود؟

  1. صرع یک تشخیص کاملا بالینی است. به دنبال شنیدن تاریخچه‌ی دقیق بیمار و به دنبال مشاهده‌ی بیمار میتواند به طور دقیق تشخیص داده شود.
  2. EEG (الکتروانسفالوگرافی)، MRI مغز (رزونانس مغناطیسی)، اسکن PET، SPECT و ارزیابی عصبی روانی، روش‌هایی هستند که در تشخیص صرع کمک می‌کنند.

صرع چگونه درمان می‌شود؟

  1. درمان با دارو: بلافاصله پس از تشخیص صرع، درمان با دارو آغاز می‌شود. تصمیم درباره‌ی نوع داروی مورد استفاده، به نوع صرع و دسته بندی تشنج و یافته‌های EEG و MRI دارد. بیشترین عوارض جانبی دارویی قابل مشاهده، ضایعات پوست، افزایش عملکرد کبد و فشار روی نخاع است. بستگان بیمار، درمورد این عوارض جانبی هشیار و آگاه هستند. برخی داروها، نیازمند بررسی عملکرد کبد و شمارش سلول‌های خونی بیمار، در فواصل معین هستند. اگرچه این اتفاق در هر بیمار متفاوت است، درمان با دارو باید حداقل به مدت ۲ سال انجام گیرد. در پایان این دوره، ممکن است به تحت نظر پزشک بودن، نیازی نباشد.
  2. درمان با جراحی: درمان از طریق جراحی، برای بیمارانی که به درمان با دارو پاسخ نمیدهند (صرع مقاوم) ممکن میباشد. بیشتر این بیماران MRI های نامتعارفی دارند. این بیماران تحت روش‌هایی مانند برداشتن کانونی (برداشتن ناحیه‌ی درگیر)، corpus callosotomy (قطع ارتباط نیم‌کره مغزی)، hemispherectomy (قطع اتصال یک نیم‌کره مغز با دیگری در مواردی که فقط یک نیم‌کره مغز آسیب دیده) و باتری‌ها (تحریک عصب واگ) قرار می‌گیرند.

جراحی مغز و اعصاب کودکان

تمام انواع جراحی‌های مغز و اعصاب، در بیمارستان‌های آجی‌بادم انجام می‌شوند.

مرکز صرع کودکان

در این مرکز، بیماران تحت درمان‌های دارویی و جراحی صرع قرار می‌گیرند. بخش‌هایی مانند: صرع اطفال، عصب شناسی اطفال، جراحی مغز کودکان، آموزش، رادیولوژی عصب، گفتار درمانی و فیزیوتراپی، با همکاری با یکدیگر در این مرکز فعالیت می‌کنند.

درمان جامع اسپاسم

مجامع ماهانه در ارتباط با صرع، شامل یک تیم چند‌ رشته ای از جراحان مغز و اعصاب و عملکرد کودکان، متخصصان اعصاب کودکان، متخصصان ارتوپد، گفتار درمانان و متخصصان توان بخشی، جهت ارزیابی و برنامه‌های درمانی کودکان تشنجی سراسر کشور، برگزار می‌شود. Baclofen Pump Implantations، pallidotomies، thalamotomies، Deep Brain Stimulation implantations و Selective Dorsal Rizotomies، برای بیماران مناسب، با نتایج امیدوار کننده، انجام می‌شود.
در هر شورا، ضریب بالایی از ضمانت درمان توسط پزشکان با‌تجربه داده شده و زیرساخت‌های عالی پزشکی، به بهترین نتایج و با میزان موفقیتی بیش از میانگین بین‌المللی پزشکی، منجر می‌شود.

فلج مغزی

فلج مغزی نوعی اختلال حرکتی است که با آسیب مغز قبل یا بعد از تولد و یا در طول زایمان، مرتبط است.

انواع فلج مغزی

فلج مغزی، خصوصیات مختلفی را به تصویر میکشد و بر‌اساس محل آسیب در مغز، به دسته‌ های مختلف تقسیم م‌یشود.

  1. نوع اسپاسمی

    اسپاسم، باعث انقباض شدید در عضلات پاها و دست‌ها میشود که حرکت رامحدود میکند. بر اساس جایگاه انقباض در بدن، به انواع مختلفی تقسیم می‌شود:

    • Diparesis: اسپاسم فقط در پاها وجود دارد.
    • Hemiparesis: اسپاسم فقط در یک طرف بدن وجود دارد.
    • Tetraparesis: اسپاسم در بازوها و پاها وجود دارد.
  2. انواع اختلالات حرکنی

    • نوع athetoid: کودکانی که دارای چرخش غیر ارادی و آهسته از قسمت بالایی پاها و بازوها هستند
    • نوع dystonic: کودکانی که اسپاسم‌هایی شبیه به پیچاندن لوله یا چرخاندن دارند. اسپاسم با حرکات ارادی افزایش میابد و بیشتر در قسمت‌های بالای پاها و بازوها مشاهده میشود.
    • Ataxia: اختلال هماهنگی است و کودک هنگام راه رفتن با حفظ تعادل مشکل دارد.
    • Hypotonia: هیچ اسپاسمی وجود ندارد و برعکس حالت سستی وجود دارد.

گزینه‌های درمانی در فلج مغزی

فیزیوتراپی

  • برای پیشگیری از اختلالات ساختاری که ممکن است ناشی از اسپاسم باشد.
  • برای کاهش اسپاسم‌ها، با استفاده از تکنیک‌های مختلف.
  • به منظور افزایش ظرفیت عملکردی کودک جهت افزایش استقلال در زندگی.
  • برای انتخاب وسایل مورد نیاز کودک و آموزش استفاده از وسایل به کودک.

درمان پزشکی

  • برای تنظیم تغذیه
  • برای جلوگیری لاغری
  • اقدامات احتیاطی بهداشت عمومی
  • برای کاهش اسپاسم
  • مداخلات جراحی عصب

جایگزین‌های جراحی

  • Selective dorsal rhizotomy
  • نوروتومی
  • شبیه سازی عمیق مغز
  • Baclofen pump implantation
  • Pallidotomy

مداخلات ارتوپدی

کوتاه شدگی عضلات که مانع رشد کودک می‌شود، یا بی‌نظمی‌های ساختاری در مفاصل، نیاز به مداخله ارتوپدی دارد

آموزش ویژه

آموزش ویژه فلج مغزی، متناسب با نارسایی جسمی کودک شروع می‌شود و آموزش نحوه‌ی استفاده از وسایل به کودک ضروری است. پس از اینکه استقلال در استفاده از این وسایل به دست آمد، آموزش مطابق با عملکرد فکری فرد، برنامه ریزی می‌شود.

گفتار درمانی

بیمار براساس پیشرفت زبان و ویژگی‌های گفتاری ارزیابی شده، و سطح و روش برقراری ارتباط تعیین می‌شود. اهداف ارتباطات با هدف افزایش استقلال در زندگی روزمره مشخص شده و درمان ارائه می‌شود. براساس ارزیابی مهارت‌های جویدن و بلع، تغذیه درمانی، از جمله حمایت‌های آموزشی به خانواده است. انتخاب و استفاده از سیستم‌های جایگزین ارتباط و سایر ابزارهای درمانی، برای فعال کردن و پیشبرد ارتباط، به عنوان راهنما به خانواده ارائه می‌شود.

سایر مشکلات مشاهده شده در بیماران مبتلا به فلج مغزی

  • مسائل مربوط به هوش
  • تشنج
  • مشکلات تغذیه‌ای (عدم مهارت در بلع و جویدن)
  • مشکلات گفتاری
  • مشکلات دندان
  • اختلالات بینایی
  • مشکل در شنیدن
  • اختلالات تنفسی
  • مشکلات ادراری

درمان فلج مغزی توسط یک تیم چند رشته‌ای انجام می‌شود. تمام اعضای گروه باید در مرکزی که کودک مبتلا به فلج مغزی در آن تحت درمان است، حضور داشته باشند. شوراهای دوره‌ای، که در آن کلیه اعضای تیم برای ارزیابی بیمار حضور دارند، باید برگزار شود. هدف از چنین شوراهایی، ارزیابی همزمان بیمار توسط کلیه اعضای تیم و تهیه برنامه درمانی است.

شرکت‌ کنندگان در شورا

درمان فلج مغزی در بیمارستان‌های آجی‌بادم، توسط شوراهای چند رشته‌ای انجام می‌شود. این تیم شامل جراح مغز کودکان، ارتوپدیست، متخصص اعصاب کودکان، رادیولوژیست، متخصص گفتار درمانی و کارکنان آزمایشگاه برای تجزیه و تحلیل حرکات است. این شورا رایگان است و بیماران برای شرکت در شورا بررسی می‌شوند.

تحلیل راه رفتن

تحلیل راه رفتن چیست؟ یک اندازه‌گیری حرکتی، شناسایی و ارزیابی حرکات است. معاینه جسمی همیشه در شناسایی مفصل یا ماهیچه‌ای که از آن اختلال راه رفتن به وجود می‌آید، کافی نیست. مغز از مکانیسم‌های جبرانی، جهت تلاش برای اطلاح اختلال در راه رفتن استفاده میکند، که در این صورت تعیین ناحیه یا ماهیچه‌های مختل شده، سخت‌تر می‌شود. بنابراین، فناوری تحلیل راه رفتن، برای تفسیر عددی، ضبط و ارزیابی مجدد مشکل و برای اندازه‌گیری اثر بخشی درمان، مورد نیاز است. برنامه تحلیل راه رفتن با وضوح بالایی، اختلالات حرکتی را بیان می‌کند.
به دلیل اینکه درد و خستگی ایجاد نمیکند، معمولا به راحتی توسط بیماران پذیرفته می‌شود.

سه روش متفاوت در تجزیه و تحلیل راه رفتن وجود دارد

  • تحلیل سطح پایین بدن (فقط بر لگن و پاها اعمال می‌شود)
  • تحلیل سطح بالای بدن (فقط بر شانه‌ها و بازوها اعمال می‌شود)
  • تجزیه و تحلیل کل بدن (بر روی سر، تنه، پاها و بازوها اعمال می‌شود)

مزایای تجزیه و تحلیل راه رفتن چیست؟

  • شناسایی واضح بیماری
  • شناسایی مکانیسم‌های جبرانی (حمایتی)
  • کمک به توان بخشی
  • شناسایی مداخله جراحی که باید انجام شود
  • پیگیری اثربخشی درمان

زمینه‌های کاربرد تجزیه و تحلیل راه رفتن چیست؟

  • فلج مغزی (اسپاسم مادرزادی عضله)
  • Spina bifida (اختلالات مادرزادی ستون فقرات و نخاع)
  • آسیب نخاع
  • Hemiplegia (سکته مغزی جزئی)
  • قطع عضو پا (قطع عضو یا عدم وجود پا)
  • دیستروفی عضلانی (بیماری‌های عضله)
  • پارکینسون
  • بیماری‌های التهابی و/ یا دژنراتیو مفاصل
  • ضربه سر
  • Multiple sclerosis (MS)
  • آرتروپلاستی (پروتز مفصل)
  • صدمات ورزشی

برای تجزیه و تحلیل راه رفتن چه باید کرد؟

  • مرکز ما با قرار ملاقات‌ها کار میکند. جهت تحلیل و بررسی باید قرار ملاقات تعیین کنید.
  • شما میتوانید درباره مجموعه ما، از بیمارستان و مرکز تماس، اطلاعات کسب کنید.
  • برای راحتی خود در هنگام ارزیابی،بهتر است لباس تنگ یا شلوارک با خود بیاورید.
  • این ارزیابی تقریبا 1 ساعت طول میکشد، و نتیجه ارزیابی با فرمت CD به شما ارائه خواهد شد.